서식1		가정 내 건강관리 기록지

학년/반	학생 성명		보호자 성명			보호자 연락처
본인 또는 가족(동거인)의 해외여행력	여행자		여행일자			여행 국가
일자	월 일	월 일		월 일	월 일		월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부)	36.5
(발열시 해열제 복용 여부)
호흡기 증상 등 유무*	없음
기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등)	없음
보호자 확인
일자	월 일	월 일		월 일	월 일		월 일	월 일
가정에서 측정한 체온(℃) (또는 발열 여부)
(발열시 해열제 복용 여부)
호흡기 증상 등 유무*
기타 증상 (두통, 권태감, 설사 등)
보호자 확인

* 기침, 호흡곤란. 인후통

자율보호 및 등교중지 안내문

코로나19 지역사회 감염이 지속됨에 따라 「학교보건법」 제8조 및 동법 시행령 제13조 규정에 따른 등교중지(출석인정)를 적용하고자 하니, 학부모님께서는 다소 불편하시더라도 본교의 조치에 적극적으로 협조하여 주시기 바랍니다.

위 학생은 체온 (       ℃) 및 두통, 기침, 콧물, 인후통, 오한, 근육통, 설사 등을 호소하고 있어 감염병 확산 사전대응을 위하여 아래와 같이 자율보호 및 등교중지를 결정하였습니다.

가정에서 3~4일 경과를 관찰하면서 충분한 휴식을 취하고 외출을 자제하도록 하며, 37.5℃ 이상 고열이 지속되거나 증상이 심해질 경우 콜센터(☎1339), 031-120, 관할보건소 사전문의 후 지시를 따르시기 바랍니다. (의료기관 방문 시에는 꼭 마스크 착용)

☞ 가정 내 자율보호 후, 등교 시 아래 서식을 작성하여 담임교사에게 제출바랍니다!

20  년    월     일

일동초등학교장

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등교중지 학생 보호자 확인서

일동초등학교    (   )학년  (   )반    이름 : ________________

위 학생은 의심증상자 기준(발열 및 호흡기증상 등)에 부합하여

등교중지를 권고받아 가정에서 (    월    일~    월     일)까지

자율보호/자가격리 후 학교에 정상 등교하고자 합니다.

☞ 현재 체온은 (        ℃), 호흡기증상 (유, 무) 입니다.

20  년  (    )월 (    ) 일   학부모 성명:             (인)

일동초등학교장 귀하